Les soins liés à la sonde CRRT comprennent principalement les aspects suivants :
Objectifs d'entretien : prévenir le retrait du tube, l'infection, le blocage et un flux sanguin insuffisant. Cela inclut une fixation sécurisée. Le pansement est généralement changé toutes les 48 à 72 heures. S'il est contaminé, il doit être changé immédiatement. Dans le même temps, veillez à observer fréquemment si la peau du patient au site d'insertion du cathéter présente des rougeurs, des gonflements, des douleurs, de la chaleur, des saignements et des sécrétions purulentes, et respectez strictement le principe de fonctionnement aseptique.
Prévenir l'embolie gazeuse : assurez-vous que le collier de serrage du tube est bien fermé pour empêcher l'air de se mélanger dans le tube.
Tube spécial pour usage spécial : le cathétérisme veineux profond CRRT doit être utilisé pour des tubes spéciaux et ne doit pas être utilisé pour la perfusion, le prélèvement de sang, etc. dans des situations non urgentes. Il est recommandé de sceller le tube toutes les 24 à 72 heures, et la fréquence de scellement doit être augmentée pour les patients hypercoagulables et spéciaux.
Surveillance pendant le traitement : y compris l'observation étroite des signes vitaux du patient, des paramètres de traitement, des entrées et sorties de la circulation extracorporelle, des valeurs de pression de la machine et les enregistrer toutes les heures. Pendant le traitement, une alerte précoce en temps opportun doit être effectuée en fonction des changements dans les données de pression afin d'éviter les alarmes de la machine. Lorsque la machine déclenche une alarme, la cause doit être activement recherchée et l'alarme doit être levée à temps pour minimiser le risque de retrait imprévu de la machine.
Soins post-CRRT : à la fin du traitement normal, le taux de retour sanguin doit être réduit à moins ou égal à 1 0 0 ml/min, et une injection de chlorure de sodium à 0,9 % doit être utilisée pour le retour sanguin tout au long du traitement. processus; lorsque le traitement n'est pas planifié ou pour les patients présentant une insuffisance cardiaque, le taux de retour sanguin doit être réduit en fonction de l'état de la fonction cardiaque du patient ; lorsqu'il y a une coagulation sanguine dans le pipeline, une alarme de la machine à bulles, un arrêt de la pompe sanguine et que l'alarme ne peut pas être levée pendant une longue période pendant le traitement, un retour manuel du sang sans surveillance doit être évité, car le risque de thromboembolie est relativement élevé.
Entretien du cathéter : Tout d'abord, la lumière est rincée avec une solution saline normale de manière pulsée, puis le liquide d'étanchéité est injecté dans la lumière en fonction du volume du cathéter à la manière d'une balle, la pince du cathéter est serrée et le capuchon d'héparine est couvert; deuxièmement, le pipeline du cathéter est fixé par la méthode de la plate-forme à haute levée ; troisièmement, observez s'il y a une rougeur, un gonflement et une exsudation au site de ponction et traitez-le à temps ; enfin, informer le patient de l'importance de protéger le cathéter.
En résumé, les soins liés à l'ensemble de tubes CRRT impliquent plusieurs aspects, notamment les objectifs de maintenance, la prévention de l'embolie gazeuse, l'utilisation dédiée du tube, la surveillance pendant le traitement, les soins post-CRRT et les soins du cathéter, pour garantir la sécurité et l'efficacité du traitement CRRT. .