Les dialyseurs peuvent être classés en différents types en fonction de divers critères. Voici trois méthodes de classification courantes et les types correspondants:
Classification par matériel membranaire
Dialyseurs à membrane cellulosique: Fabriqué à partir de matériaux naturels de cellulose, ils ont une bonne biocompatibilité. Cependant, ils peuvent avoir une perméabilité relativement plus faible à certaines molécules plus grandes. Ils ont été largement utilisés au début de la dialyse et sont toujours utilisés dans certains cas aujourd'hui en raison de leur faible coût et de leur fiabilité.
Dialyseurs à membrane synthétique: Ceux-ci sont fabriqués à partir de polymères synthétiques tels que la polysulfone, le polyacrylonitrile et le polyéthylène téréphtalate. Les membranes synthétiques ont une meilleure perméabilité et peuvent éliminer plus de toxines urémiques, y compris les substances de poids moyen et grand-moléculaire. Ils ont également une meilleure biocompatibilité, provoquant moins de réactions indésirables telles que l'activation du complément.
Dialyseurs de membrane cellulosique modifiés: Les membranes cellulosiques sont modifiées chimiquement pour améliorer leur biocompatibilité et leur perméabilité. Par exemple, les membranes d'acétate de cellulose sont obtenues par acétylation de la cellulose. Ces membranes ont des propriétés entre les membranes cellulosiques et synthétiques, offrant de meilleures performances que les membranes cellulosiques traditionnelles en termes d'élimination des toxines et de biocompatibilité.
Classification par structure
Dialyseurs parallèles - Plaque: Se compose de plusieurs membranes plates disposées parallèles séparées par des entretoises. Le sang et le dialysat coulent entre les membranes d'une manière comptère. Ce type de dialyseur a un grand rapport membranaire à volume, ce qui peut améliorer l'efficacité du transfert de masse. Cependant, il est relativement volumineux et a un volume d'amorçage plus élevé.
Bobine - dialyseurs de type: La membrane est enroulée dans une bobine - comme une structure. Le sang coule à travers le centre de la bobine et le dialysat circule autour de la bobine. Cette conception peut augmenter la zone de contact entre le sang et le dialysat, améliorant l'efficacité de la dialyse. Mais il présente également des inconvénients, comme une structure complexe et des difficultés à nettoyer et à stérilisation.
Dialyseurs à fibre creux: Composé d'un grand nombre de membranes à fibres creuses regroupées dans une coquille. Le sang s'écoule à travers la lumière des fibres creuses et le dialysat s'écoule à l'extérieur des fibres dans une direction de comptoir. Ce type de dialyseur a un petit volume, une grande efficacité et une bonne biocompatibilité. C'est le type de dialyseur le plus utilisé dans la pratique clinique aujourd'hui en raison de son fonctionnement pratique et de son taux de dégagement élevé pour diverses substances.
Classification par capacité d'autorisation
Dialyseurs à faible teneur: Ayez un taux de dégagement relativement faible pour les substances de faible poids moléculaire et une capacité limitée à éliminer les toxines de poids moyen et grand et moléculaire. Ils conviennent aux patients atteints d'une insuffisance rénale légère à modérée et à ceux qui ont principalement besoin de éliminer les substances à petites molécules telles que l'urée et la créatinine.
Dialyseurs de flux élevé: Avoir une taille de pore membranaire plus grande et une perméabilité plus élevée, qui peuvent éliminer efficacement non seulement les substances de poids moléculaire - mais également une quantité importante de toxines urémiques moyennes et grandes - de poids moléculaire. Ils sont souvent utilisés pour les patients atteints d'insuffisance rénale sévère, ceux avec des complications liées à l'accumulation de toxine de poids moyen et grande et moléculaire, ou celles qui ont besoin d'une meilleure élimination des liquides.
Ultra - High - Dialysers de flux: Représentent le plus haut niveau de capacité de dégagement chez les dialyseurs. Ils ont une perméabilité extrêmement élevée et peuvent atteindre des taux de clairance très élevés pour les substances de poids petites et de grande moléculaire. Ces dialyseurs sont toujours en cours de développement et de recherche et ne sont pas encore largement utilisés dans la pratique clinique. Ils visent principalement à répondre aux besoins des patients souffrant d'insuffisance rénale extrêmement sévère et de ceux qui nécessitent une élimination plus efficace de diverses toxines et liquides.